尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，此时肾功能严重受损，无法有效排泄代谢废物和调节体内环境，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.尿毒症的主要病因
糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎是最常见病因，此外多囊肾、狼疮性肾炎等也可引发。不同病因对不同年龄段影响不同，如青少年更易患肾小球肾炎，中老年糖尿病肾病占比逐年上升。
2.典型临床表现
患者常出现水肿（下肢~全身）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少或无尿、贫血、骨痛等症状。糖尿病患者可能合并眼底病变，高血压患者需警惕心脑血管意外风险。
3.诊断与监测指标
通过血肌酐（≥707μmol/L）、肾小球滤过率（<15ml/min）等指标确诊。需定期监测血钾、血钙、血磷等电解质水平，以及尿常规、肾功能、血常规等项目，便于调整治疗方案。
4.治疗方式选择
透析治疗：血液透析每周2~3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需注意感染风险。
肾移植：需等待供体，术后需长期服用免疫抑制剂。
保守治疗：适用于高龄、基础疾病多等无法耐受透析者，以对症支持为主。
5.特殊人群注意事项
老年患者：需更谨慎选择透析方式，避免过度脱水导致心脑血管事件。
孕妇：尿毒症患者妊娠风险极高，需提前评估肾功能，必要时终止妊娠。
儿童：优先考虑保守治疗，避免透析对生长发育影响，需密切监测营养状况。
