肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见，多通过上行性感染途径（如尿道-膀胱-输尿管-肾盂）引发，少数为血行性感染。
一、上行性感染（最常见）
细菌从尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱，引发膀胱炎后，进一步沿输尿管蔓延至肾盂，导致感染。女性因尿道较短、生理结构特殊，且易因憋尿、性生活等因素增加感染风险。
二、血行性感染（较少见）
细菌通过血液循环到达肾脏，常见于身体其他部位感染（如皮肤脓肿、肺炎）时，细菌随血流播散至肾实质。糖尿病、免疫力低下者更易发生此类感染。
三、直接感染（罕见）
邻近器官感染（如阑尾脓肿）直接扩散至肾脏，或外伤后细菌侵入肾脏，临床较为少见。
四、易感因素
1.女性（尤其是育龄期女性）因尿道解剖特点及激素变化，感染风险高于男性。
2.尿路梗阻（如结石、前列腺增生）会导致尿液淤积，增加细菌滋生机会。
3.导尿、输尿管支架等侵入性操作可能破坏尿道屏障，诱发感染。
4.糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群免疫力低下，易反复感染。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管，易引发肾盂肾炎，需定期监测尿常规。
儿童：婴幼儿排尿习惯未养成、卫生习惯不佳可能增加感染风险，家长应注意及时更换尿布、清洁外阴。
老年人：免疫力下降，合并基础疾病（如高血压、肾功能不全）者需格外注意个人卫生，避免憋尿。
