尿毒症是肾功能持续下降至无法维持体内代谢废物和水分排泄，导致毒素蓄积、电解质紊乱等严重并发症的终末期肾病状态，常见于慢性肾脏病（CKD）5期或急性肾损伤未及时恢复的情况。
一、慢性肾脏病（CKD）进展
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等长期肾脏疾病，随着病程进展至CKD 5期（肾小球滤过率<15ml/min），肾脏逐渐丧失功能，最终发展为尿毒症。糖尿病患者中，约30%会在患病10~15年后出现尿毒症，需密切监测肾功能。
二、急性肾损伤未恢复
严重感染、药物中毒、休克或手术大出血等导致的急性肾损伤，若肾小管坏死、肾灌注不足等情况持续未改善，肾脏无法在数周内恢复，可能进展为慢性肾功能衰竭，进而引发尿毒症。
三、遗传性肾病
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾脏疾病，因基因突变导致肾脏结构异常，随年龄增长逐渐出现肾功能衰竭。30~40岁发病的成人型多囊肾患者，约50%会在10年内进入尿毒症阶段。
四、其他因素
尿路梗阻（如肾结石、前列腺增生）长期未解除，可导致双侧肾积水，压迫肾实质造成不可逆损伤；反复尿路感染（尤其是糖尿病患者合并的肾盂肾炎）会加速肾功能恶化，增加尿毒症风险。
尿毒症早期需通过血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命，患者应定期监测肾功能指标（如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率），早期干预原发病可延缓病程进展。
