痛风性肾病是因高尿酸血症长期未控制，尿酸盐结晶沉积于肾脏及肾小管，引发慢性间质性肾炎、肾结石等肾脏损害的疾病，多见于高尿酸血症及痛风患者，随病程进展可影响肾功能。
一、高尿酸血症导致的早期肾损伤
尿酸盐结晶沉积于肾小管间质，初期可无明显症状，但尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、尿微量白蛋白升高，需通过血尿酸监测（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）及尿蛋白检测早期发现。
二、慢性间质性肾炎表现
尿酸盐持续沉积引发肾小管萎缩、间质纤维化，患者逐渐出现轻度蛋白尿（＜1g/24h）、尿比重降低，肾功能渐进性下降，血清肌酐缓慢升高，需定期监测肾功能及肾脏超声排查结晶沉积。
三、肾结石与梗阻性肾损伤
尿酸盐结晶在肾盂、输尿管形成结石，可引发肾绞痛、血尿及尿路梗阻，继发尿路感染或急性肾损伤，需通过泌尿系超声或CT明确结石位置及大小，避免剧烈运动加重梗阻。
四、终末期肾病风险
长期未控制的高尿酸血症可进展为慢性肾衰竭，尤其合并高血压、糖尿病、肥胖的患者风险更高，需通过综合管理（低嘌呤饮食、控制体重、规律运动）降低尿酸水平，延缓肾功能恶化。
特殊人群注意事项：老年人及合并高血压、糖尿病者需更严格控制尿酸（＜360μmol/L），避免使用肾毒性药物；儿童罕见痛风性肾病，若出现不明原因蛋白尿或肾功能异常，需排查遗传性高尿酸血症。
