肾炎检查建议：需结合病史、症状及病程选择，核心检查包括尿常规、肾功能、尿蛋白定量及肾脏超声，必要时行肾穿刺活检。
一、基础筛查类检查
1.尿常规：重点关注尿蛋白、红细胞及管型，可初步判断肾小球损伤程度，建议留取晨尿中段尿。
2.肾功能检测：包括血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），反映肾脏排泄功能，需注意检测前需空腹8~12小时。
二、病因鉴别类检查
1.尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白/肌酐比值，明确蛋白尿严重程度，辅助区分原发性与继发性肾炎。
2.免疫学指标：抗核抗体谱、补体C3/C4等，排查系统性红斑狼疮等继发性肾炎，尤其针对年轻女性或有皮疹、关节痛等症状者。
三、影像学与病理检查
1.肾脏超声：评估肾脏大小、形态及结构，鉴别慢性肾炎与急性肾损伤，建议选择正规医疗机构进行超声检查。
2.肾穿刺活检：适用于不明原因蛋白尿/血尿持续6个月以上、肾功能快速进展者，明确病理类型以指导治疗，但需排除严重出血倾向等禁忌证。
特殊人群注意事项
儿童：避免过度检查，优先选择无创性检查（如超声、尿常规），必要时由儿科肾脏专科医生评估。
老年患者：需关注肾功能变化趋势，结合心血管风险因素（如高血压、糖尿病）综合判断，避免肾毒性药物。
妊娠期女性：需严格控制血压及蛋白尿，避免使用肾毒性药物，建议在产科与肾内科共同管理下完成检查。
