肾盂肾炎主要临床表现包括突发高热（38.5℃以上）、寒战，伴随腰痛（多为单侧或双侧）、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，部分患者可出现恶心呕吐、乏力等全身症状，严重时可能伴随血尿或尿液浑浊。
1.全身症状
高热通常持续数小时至数天，部分患者体温可高达40℃以上，寒战常与发热同时出现。
全身不适、乏力、食欲减退，严重者可能出现精神萎靡或意识模糊。
2.泌尿系统症状
腰痛多为钝痛或酸胀感，可放射至下腹部或会阴部，按压或叩击肾区时疼痛加剧。
尿频、尿急、尿痛明显，尿液外观可能浑浊或呈脓性，部分患者可见肉眼血尿。
3.特殊人群表现差异
老年患者：症状可能不典型，仅表现为发热、意识模糊或轻度腰痛，易被忽视。
孕妇：因激素变化和子宫压迫，易合并双侧肾盂肾炎，需警惕早产风险。
儿童：可能以急性腹痛、呕吐为首发症状，尿路刺激症状相对不明显，需结合尿常规检查确诊。
4.严重并发症提示
若高热持续不退、出现血压下降、尿量减少，可能提示脓毒症或感染性休克，需立即就医。
慢性肾盂肾炎患者可表现为反复低热、夜尿增多，逐渐进展为肾功能损害。
5.诊断与治疗原则
确诊需结合血常规、尿常规、尿培养及泌尿系超声检查，明确感染部位及病原体。
治疗以抗生素为主，需根据药敏试验选择敏感药物，疗程通常2周左右，避免自行停药导致复发。
治疗期间需多饮水、勤排尿，注意休息，避免劳累加重病情。
