肾炎由免疫介导的炎症反应、感染、药物或毒物损伤、遗传因素及基础疾病（如糖尿病、高血压）等多种因素引发，不同病因在不同人群中表现各异。
一、免疫相关因素：自身免疫异常激活是常见原因，如系统性红斑狼疮（多见于年轻女性）可引发狼疮性肾炎，患者体内产生针对肾脏抗原的自身抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球，导致炎症损伤。
二、感染性因素：细菌、病毒等病原体感染可诱发肾炎，如乙型肝炎病毒感染引发的乙肝相关性肾炎，多见于儿童及青少年；链球菌感染后1-3周可能出现急性肾小球肾炎，尤其在儿童中较常见。
三、药物与毒物损伤：长期使用某些药物（如非甾体抗炎药）或接触重金属、有机溶剂等毒物，可能损伤肾小管或肾小球，老年人因肾功能储备下降更易受影响，需特别注意用药安全。
四、基础疾病影响：糖尿病（尤其是病程超过10年的患者）和高血压是慢性肾炎的重要诱因，二者通过损伤肾小球微血管及肾小管间质，逐步导致肾功能减退，中年人群需重点控制血压血糖。
五、遗传与先天性因素：部分肾炎与遗传相关，如Alport综合征多见于男性青少年，表现为血尿、听力障碍及肾功能进行性下降；先天性肾脏发育异常也可能增加肾炎风险，需关注家族病史。
特殊人群提示：儿童及青少年发生急性肾炎多与感染相关，需及时控制感染；老年人因基础疾病多，用药需谨慎，避免肾毒性药物叠加使用；妊娠期女性需监测血压及尿蛋白，预防妊娠相关肾炎。
