怀疑是慢性肾炎需要检查的项目包括尿常规（评估尿蛋白、红细胞）、血常规（判断贫血）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、血电解质（钾、钠等）、肾脏超声（观察结构变化）。
一、基础检查
尿常规是核心，需关注尿蛋白（+/-~+++）、红细胞形态（畸形红细胞提示肾小球源性），24小时尿蛋白定量更准确。血常规可能显示血红蛋白下降（肾性贫血）。血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能，血尿素氮升高提示肾功能受损。
二、特殊人群排查
糖尿病患者需加测糖化血红蛋白（HbA1c），高血压患者监测血压变化。老年人需关注药物性肾损伤风险，避免非甾体抗炎药。妊娠期女性需排除子痫前期，避免肾毒性药物。
三、影像学与病理检查
肾脏超声可排查结石、积水或结构异常。疑似继发性肾炎（如狼疮、紫癜）需加做抗核抗体、补体C3/C4、血清蛋白电泳等。必要时肾穿刺活检明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗。
四、生活方式与合并症管理
低盐饮食（<5g/日）减少肾脏负担，避免剧烈运动。控制血糖（空腹<7.0mmol/L）、血压（<130/80mmHg），戒烟限酒。合并高脂血症者需低脂饮食，避免他汀类药物（如阿托伐他汀）肾毒性风险。
五、随访监测
首次确诊后1~3个月复查肾功能和尿常规，稳定后每3~6个月监测。避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），儿童需警惕先天性肾病综合征，及时干预。
