判断是否肾衰竭需结合症状、病史及医学检查。若出现尿量异常（少尿或无尿）、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，或有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，应及时就医。
一、急性肾衰竭
症状与诱因：突然出现尿量减少（每日＜400ml）、尿液颜色变深或泡沫增多，伴随恶心、呕吐、呼吸困难。常见诱因包括严重感染、药物中毒、外伤失血或手术并发症。
关键检查：血肌酐短期内快速升高（＞265μmol/L）、尿素氮显著上升，尿常规可见蛋白尿或血尿，肾脏超声可能显示体积增大或结构异常。
二、慢性肾衰竭
症状与病程：早期可无症状，随病情进展出现食欲减退、贫血、夜尿增多、皮肤干燥瘙痒。病程常超过3个月，多见于糖尿病、高血压、慢性肾炎患者。
关键指标：肾小球滤过率（eGFR）持续＜60ml/min/1.73m2，血肌酐升高，尿液浓缩功能下降（尿比重＜1.018），血常规可见血红蛋白降低。
三、特殊人群提示
老年患者：症状可能不典型，需关注血压波动、电解质紊乱（高钾血症）风险，建议每3~6个月监测肾功能。
孕妇：妊娠期高血压疾病可能诱发急性肾损伤，需定期检查尿蛋白、血压及肾功能指标。
糖尿病患者：糖化血红蛋白每升高1%，肾衰竭风险增加20%，建议每年筛查尿微量白蛋白。
四、紧急处理建议
出现少尿＞12小时、严重水肿、呼吸困难等症状时，立即就医。治疗以去除病因为主，急性肾衰竭需短期透析支持，慢性肾衰竭需控制原发病、低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。
