肌酐是反映肾功能的重要指标，尿毒症的诊断需结合血肌酐水平、肾小球滤过率及临床症状综合判断。一般而言，血肌酐持续高于707 μmol/L（8 mg/dL）时，提示肾功能严重受损，进入尿毒症期。
1.血肌酐诊断标准
血肌酐水平与年龄、性别相关：成年男性正常范围44~133 μmol/L，女性70~106 μmol/L。当血肌酐超过707 μmol/L，结合尿量减少、水肿、恶心呕吐等症状，需警惕尿毒症。
2.分期与进展评估
慢性肾脏病（CKD）分为5期，5期（终末期肾病）对应尿毒症。早期CKD（1~4期）血肌酐可正常，需通过估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能，eGFR<15 mL/min/1.73m2是尿毒症诊断关键指标。
3.特殊人群注意事项
老年患者肾功能生理性下降，血肌酐升高可能提前出现；糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，避免因药物副作用加速肾功能恶化。孕妇因血容量增加，血肌酐可能偏低，需结合eGFR判断。
4.治疗与干预
尿毒症需替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。药物治疗以控制血压、纠正贫血、调节电解质紊乱为主，如利尿剂、促红细胞生成素等。终末期患者需低盐低蛋白饮食，控制钾、磷摄入，避免加重肾脏负担。
5.预防与早期干预
控制基础疾病（如糖尿病、高血压）是关键。定期体检（每年至少1次尿常规、肾功能检查），早期发现蛋白尿、血肌酐升高，及时干预可延缓肾功能进展。避免滥用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素。
