肾炎与肾病的区别主要在于定义和临床表现：肾炎是肾脏实质炎症，表现为血尿、蛋白尿等；肾病以大量蛋白尿、低蛋白血症等为特征，部分肾病可进展为慢性肾衰竭。
1.定义与病理机制
肾炎指肾脏固有结构（如肾小球、肾小管）发生炎症改变，多由免疫反应或感染触发，病理类型包括急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肾病是指肾脏滤过功能受损导致的临床综合征，典型表现为大量蛋白尿（＞3.5g/24h）、水肿、高脂血症和低蛋白血症，如微小病变肾病、膜性肾病等。
2.临床表现差异
肾炎患者常出现血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（轻 - 中度）、高血压及肾功能异常，部分伴少尿或水肿；肾病则以大量蛋白尿和低蛋白血症为主，水肿多为凹陷性，可伴高脂血症，肾功能早期正常，晚期可进展为肾衰竭。
3.治疗原则
肾炎治疗以控制炎症、保护肾功能为主，如感染时用抗生素，高血压用降压药；肾病需控制蛋白尿，常用糖皮质激素或免疫抑制剂，同时需抗凝、降脂及对症支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童：急性肾炎多与链球菌感染相关，需警惕呼吸道感染诱发，治疗期间避免剧烈运动；肾病综合征需监测生长发育，避免过度使用激素导致副作用。
老年人：老年肾病多为继发性（如糖尿病肾病），需严格控制基础病，避免肾毒性药物。
孕妇：妊娠合并肾炎需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB类降压药；肾病患者妊娠风险高，需孕前评估。
总结
肾炎与肾病虽均累及肾脏，但病理机制、临床表现及治疗策略不同。早期诊断和规范治疗是延缓疾病进展的关键，特殊人群需个体化管理。
