手术后肺部感染严重性需综合多方面因素评估，从感染范围看有轻有重，对不同人群影响不同，老年人、儿童、有基础肺部疾病患者受影响各有特点，影像学和实验室检查是判断相关指标。
对不同人群的影响差异
老年人：老年人本身肺功能相对较弱，手术后肺部感染更容易向严重方向发展。因为老年人呼吸道黏膜纤毛运动功能减退，咳嗽反射减弱，排痰能力差，感染后痰液易潴留，进一步加重肺部感染，且老年人基础疾病可能较多，如合并冠心病、糖尿病等，会使病情复杂，增加治疗难度，严重影响预后。
儿童：儿科患者手术后发生肺部感染，由于儿童呼吸系统解剖生理特点，如气道较窄、肺组织弹性差等，感染后更易出现气道梗阻等情况。儿童咳嗽力量弱，排痰困难，肺部感染容易迅速扩散，可能很快出现呼吸急促、三凹征等严重呼吸窘迫表现，需要更密切的监护和及时有效的干预。
有基础肺部疾病患者：本身患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础肺部疾病的患者，手术后肺部感染会使原有病情明显加重。COPD患者气道本身存在慢性炎症，手术后感染会进一步破坏气道结构和功能，导致通气和换气功能障碍加剧，出现严重的呼吸困难、低氧血症等，治疗过程中需要综合考虑基础疾病与肺部感染的相互影响，治疗难度增大。
相关检查及判断指标
影像学检查：胸部X线或CT检查是重要的判断手段。通过X线可观察肺部是否有炎性浸润阴影等情况，CT能更清晰地显示肺部感染的范围、程度，如是否有实变影、渗出影的具体分布等。若CT显示肺部大片实变且累及多个肺叶，提示感染较严重。
实验室检查：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高程度可反映感染的严重程度，一般白细胞明显升高、中性粒细胞比例大幅增高往往提示感染较剧烈。C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物水平也是重要指标，PCT升高越明显通常提示细菌感染越严重，肺部感染情况较严重时这些炎症标志物都会显著升高。
