脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死主要由以下原因引起：
1.脑血栓形成：是脑梗死最常见的原因，由于动脉粥样硬化，管腔狭窄、闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。
2.脑栓塞：栓子来源包括心源性、非心源性及来源不明性，心源性栓子占首位。
3.腔隙性梗死：是脑梗死的一种特殊类型，是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉病变引起的缺血性微梗死，经巨噬作用形成腔隙。
4.其他原因：如低血压、贫血、红细胞增多症、血小板增多症、血栓前状态、纤维蛋白原血症、真性红细胞增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤等。
脑梗死的临床表现主要取决于梗死的部位、大小和梗死的次数。常见的症状包括：
1.偏瘫：是最常见的症状，表现为一侧肢体无力、麻木、活动不灵。
2.失语：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。
3.头晕：常伴有恶心、呕吐。
4.头痛：多为剧烈的全头痛。
5.意识障碍：轻者嗜睡，重者昏迷。
6.感觉障碍：可出现偏身感觉减退、麻木等。
7.共济失调：表现为走路不稳、平衡障碍。
脑梗死的诊断主要依靠病史、症状、体征及头颅CT或MRI等检查。头颅CT是脑梗死早期最常用的检查方法，可发现梗死灶，但对超早期脑梗死的诊断价值有限。头颅MRI对脑梗死的诊断更敏感，可发现早期梗死灶及脑干、小脑梗死。
脑梗死的治疗包括急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗的目的是挽救梗死灶周围尚未完全梗死的脑组织，减轻梗死灶的损伤，预防并发症。治疗方法主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护、血管内介入治疗等。恢复期治疗的目的是促进神经功能恢复，预防复发。治疗方法主要包括康复训练、物理治疗、针灸、按摩等。
脑梗死的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指针对脑梗死的危险因素进行干预，如控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒等。二级预防是指对已经发生过脑梗死的患者进行预防，包括抗血小板聚集、他汀类药物调脂、控制危险因素等。
总之，脑梗死是一种严重的脑血管疾病，一旦发生，应及时就医，早期治疗，以减少残疾和死亡率。同时，脑梗死的预防也非常重要，应采取积极的措施预防脑梗死的发生。
