三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛较常见。继发性三叉神经痛除有面部疼痛外,还会出现其他神经系统体征。其病因不明,可能与血管压迫、神经脱髓鞘及遗传因素有关。
原发性三叉神经痛的特点包括:
1.性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。
2.疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其分布以面颊、上颌、下颌及舌部最明显。其次为口唇、鼻翼、眉毛、牙龈等,头面部三叉神经痛患者,右侧多于左侧。
3.疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4.疼痛的触发点:触发点亦称“扳机点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
5.疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
6.诱发因素:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。日常生活中的轻微刺激,如说话、咀嚼、吞咽、洗脸、刷牙、剃须、打呵欠、凉风吹等,都可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
原发性三叉神经痛的治疗方法包括:
1.药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等。
2.神经阻滞或封闭疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,可采用神经阻滞或封闭疗法。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
4.手术治疗:对于药物治疗、神经阻滞或封闭疗法等无效或不能耐受手术者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术等。
总之,三叉神经痛是一种严重影响患者生活质量的疾病,患者应及时就医,接受正规治疗。



