腰椎管狭窄症的主要症状为间歇性跛行（行走数百米后下肢麻木、疼痛需停顿休息）、腰腿疼痛（弯腰或坐下可缓解）、下肢无力（足背伸困难），严重时出现大小便功能障碍。
1.间歇性跛行
多在行走后100-500米内出现，伴随下肢酸胀、麻木、放射性疼痛，休息1-2分钟后缓解。好发于中老年男性，常因腰椎管容积缩小（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经导致。
2.腰腿疼痛
疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，弯腰、久坐或咳嗽时加重，卧床、站立位稍缓解。长期伏案工作者或肥胖人群因腰椎负荷增加，易诱发症状。
3.下肢无力
表现为足背伸无力（踮脚困难）、行走不稳，严重时影响日常生活。多见于病程较长患者，需警惕神经慢性受压导致的肌肉萎缩。
4.大小便功能障碍
罕见但需紧急处理，表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。提示马尾神经严重受压，需立即就医。
特殊人群提示：老年患者需注意跌倒风险，因症状间歇性发作易忽视安全；孕妇因腰椎负荷增加，症状可能提前出现；糖尿病患者需监测血糖波动对神经症状的影响。
