头部带状疱疹早期症状表现为发病前1~3天局部皮肤出现疼痛、烧灼感或感觉异常，随后出现红斑、簇集性水疱，沿神经走行分布，常单侧发病，一般不超过中线。
疼痛性前驱症状：发病前1~3天，局部皮肤或头皮出现持续性刺痛、灼痛或麻木感，可能被误认为偏头痛或紧张性头痛，老年患者疼痛更为明显。
皮肤异常表现：疼痛后1~2天，患处皮肤出现红斑，很快发展为簇集性小水疱，呈带状分布（沿单侧神经走行），疱液清亮，周围有红晕，数日后水疱干涸结痂，病程约2~4周。
特殊部位受累：若累及眼周（三叉神经眼支），可出现眼睑红肿、水疱，严重时影响角膜；累及耳部（面神经），可能伴随听力下降、面瘫；累及鼻腔或口腔，可能影响吞咽或嗅觉。
全身症状：部分患者早期出现低热、乏力、头痛等非特异性症状，老年或免疫力低下者症状更明显，病程中可能因病毒侵犯神经导致持续神经痛，持续数月至数年。
特殊人群注意：50岁以上人群发病率高，免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）症状更重、病程更长；儿童罕见，若发病需警惕免疫缺陷或特殊病毒感染可能。
