自体免疫性脑炎治疗以免疫调节为核心，需尽早启动激素、免疫球蛋白或血浆置换等干预，同时结合对症支持治疗。
激素治疗：适用于多数自身抗体阳性患者，需在明确诊断后尽快使用糖皮质激素（如甲泼尼龙），通过抑制异常免疫反应控制病情进展，尤其对年轻患者及无严重禁忌症者优先考虑。
免疫球蛋白治疗：适用于激素治疗效果不佳或存在激素禁忌的患者（如严重糖尿病、严重感染），通过静脉输注大剂量免疫球蛋白调节免疫，对部分儿童及老年患者耐受性较好。
血浆置换：适用于急性进展期或合并严重神经功能障碍者，通过清除血液中自身抗体及炎症因子快速缓解症状，对病情危重、多系统受累者可作为一线抢救手段。
对症支持治疗：包括抗癫痫药物控制发作、营养神经药物改善认知、物理治疗预防并发症，老年患者需注意药物相互作用，儿童患者应优先选择对认知发育影响较小的药物。
特殊人群注意事项：老年患者需监测激素相关骨质疏松风险，定期补充钙剂及维生素D；孕妇患者优先选择免疫球蛋白，避免使用可能致畸的免疫抑制剂；有严重基础疾病者需多学科协作调整治疗方案。
