小儿脑炎症状表现为发热（多持续3天以上）、头痛、呕吐（喷射性）、精神萎靡、烦躁或嗜睡，婴幼儿可能拒乳、抽搐、前囟隆起。部分患儿伴颈部僵硬、肢体活动异常或意识障碍。
1.病毒性脑炎：常见于肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒等感染。症状较轻时类似感冒，严重时出现高热不退、意识模糊、肢体瘫痪，病程1~2周，部分遗留癫痫或认知障碍。
2.细菌性脑炎：如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌感染。起病急骤，高热寒战，皮肤瘀点瘀斑，频繁抽搐，24小时内可进展至昏迷，需紧急治疗，否则死亡率高。
3.结核性脑炎：多继发于结核感染，表现低热、盗汗、食欲差、性格改变，逐渐出现头痛呕吐、脑膜刺激征，病程长（2~3周），易误诊。
4.真菌性脑炎：罕见，多见于免疫低下儿童，如隐球菌感染，症状隐匿，以头痛、颅内压增高为主，病程迁延，需长期抗真菌治疗。
特殊人群提示：婴幼儿前囟未闭，颅内压增高时前囟隆起，易被忽视；免疫功能低下儿童症状不典型，需尽早排查。护理中避免强行喂药，保持呼吸道通畅，高热时优先物理降温，及时就医是关键。
