皮下出血点可能是紫癜，也可能是其他皮肤出血表现。紫癜是皮下出血直径2~5mm的出血点，由血管壁异常、血小板异常或凝血功能障碍引起，常见于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。
一、过敏性紫癜
多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿，与感染、食物或药物过敏相关。需避免接触过敏原，急性期卧床休息，关节痛可短期使用非甾体抗炎药，严重时需激素治疗。
二、特发性血小板减少性紫癜
好发于育龄女性，表现为皮肤瘀点、牙龈出血，血小板计数显著降低。需避免剧烈活动，预防出血，糖皮质激素为首选治疗，必要时输注血小板或免疫抑制剂。
三、血管性紫癜
如遗传性毛细血管扩张症，因血管壁结构异常导致反复出血，需避免外伤，严重出血可局部压迫或药物止血。
四、其他原因
如机械性紫癜（剧烈咳嗽、呕吐后）、感染性紫癜（病毒或细菌感染），通常无需特殊治疗，原发病控制后可自行缓解。
特殊人群提示：儿童出现紫癜伴腹痛或血尿需立即就医；孕妇出现血小板减少性紫癜需密切监测，避免分娩时出血风险；老年人出现不明原因紫癜应排查凝血功能异常或肿瘤。
