腰间盘突出伴随骨刺，需结合症状严重程度选择保守或手术干预。急性期以休息、药物缓解疼痛为主，缓解期加强核心肌群锻炼，避免久坐久站。
保守治疗为主
症状较轻（如腰部酸痛、轻微下肢麻木）可采用保守疗法：①卧床休息1~2周，避免剧烈活动；②口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；③物理治疗（如热敷、超声波）改善局部循环；④佩戴护腰支撑腰椎，避免弯腰负重。
康复锻炼关键
缓解期需坚持科学锻炼：①小燕飞、五点支撑等腰背肌训练增强稳定性；②游泳、快走等低冲击有氧运动改善功能；③避免久坐（每30分钟起身活动），减少腰椎压力。
手术干预指征
出现以下情况需考虑手术：①保守治疗3个月无效，疼痛持续加重；②下肢麻木、无力明显，影响行走；③大小便功能障碍（罕见但需紧急处理）。手术方式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜微创手术等。
特殊人群注意
老年人（尤其骨质疏松者）需谨慎用药，避免长期服用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。儿童青少年罕见此类问题，若发生需排查先天发育异常。
