腰椎间盘突出伴骨刺的治疗需结合症状严重程度，以保守治疗为基础，必要时手术干预。多数患者通过规范康复训练、药物缓解及生活方式调整可改善症状，严重神经压迫者需外科评估。
保守治疗为主：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，肌肉松弛剂辅助改善僵硬，需遵医嘱使用。
- 物理治疗：牵引、理疗（如超声波）减轻椎间盘压力，康复训练强化腰背肌。
- 生活方式调整：避免久坐久站，选择中等硬度床垫，控制体重减少腰椎负荷。
- 老年人：优先非药物干预，避免长期卧床，可短期使用外用止痛药膏。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，采用温和拉伸与热敷缓解不适，需产科与骨科联合评估。
- 青少年：以康复训练为主，避免剧烈运动，必要时佩戴护腰辅助。
- 若出现下肢麻木、大小便障碍，需立即就医排查神经压迫风险。
- 保守治疗3个月无效且疼痛加重，可考虑椎间孔镜等微创手术。
- 坚持核心肌群训练（如小燕飞、平板支撑），每工作1小时起身活动5分钟。
- 避免弯腰搬重物，搬运时保持腰部直立，使用护具保护急性发作期腰椎。
