脑梗死主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺血坏死，常见于中老年人，与高血压、糖尿病等基础病及吸烟、肥胖等生活方式密切相关。
1.动脉粥样硬化性脑梗死
脑血管壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血栓堵塞血管，多见于高血压、高血脂患者，男性风险略高于女性，50岁以上人群高发。
2.心源性脑栓塞
心脏疾病（如房颤、心梗）形成的血栓脱落，随血流阻塞脑血管，房颤患者风险显著升高，年龄增长风险递增，需长期抗凝治疗。
3.其他原因性脑梗死
包括血管炎、凝血功能障碍、颈动脉夹层等，年轻患者（<45岁）需警惕，女性妊娠或口服避孕药期间风险可能增加。
4.危险因素管理
控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动，肥胖者减重5%~10%可降低风险。
特殊人群提示
老年人：定期体检，监测颈动脉斑块，房颤患者需评估卒中风险。
孕妇：避免长期卧床，控制基础疾病，出现头痛、肢体麻木及时就医。
糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖波动，定期检查眼底及血管情况。
