临床诊断先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛的状态，需结合超声检查和血人绒毛膜促性腺激素水平动态变化综合判断。
一、早期先兆流产
发生于妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见宫内妊娠囊，胚胎存活，血人绒毛膜促性腺激素水平增长正常。
二、晚期先兆流产
发生于妊娠12～28周，阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。超声检查提示胎盘位置异常或宫颈机能不全可能增加风险，需警惕流产进展。
三、特殊人群注意事项
有反复流产史、高龄（≥35岁）、合并慢性疾病（如甲状腺功能异常、高血压）的孕妇，出现先兆流产症状时，应立即就医。孕期避免剧烈运动、过度劳累及性生活，保持情绪稳定，减少腹压增加的行为。
四、鉴别诊断与处理
需与难免流产、宫外孕、葡萄胎等鉴别。处理原则以卧床休息、保胎治疗为主，必要时使用药物（如孕激素）支持妊娠。若症状加重或超声提示胚胎发育不良，应及时终止妊娠。
