引起胸膜炎的原因主要包括感染（病毒、细菌等病原体侵袭胸膜）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（胸膜转移瘤）、创伤或手术后并发症，以及其他如肺栓塞、结缔组织病等因素。
感染性胸膜炎：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是常见病因，尤其在免疫力低下人群中风险更高。例如，肺炎链球菌感染可通过呼吸道扩散至胸膜腔引发炎症。
自身免疫性胸膜炎：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致自身抗体攻击胸膜组织，多见于青壮年女性。长期炎症可能造成胸膜增厚和粘连，影响呼吸功能。
恶性胸膜炎：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤细胞转移至胸膜，或原发于胸膜的间皮瘤均可引发癌性胸膜炎。中老年人群需警惕不明原因的胸腔积液，排查恶性病变。
其他因素：胸部创伤（如肋骨骨折刺破胸膜）、肺栓塞（血栓阻塞肺动脉分支）、药物（如胺碘酮）或辐射治疗的副作用，以及结节病等罕见疾病也可能诱发胸膜炎。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫力较弱，感染性胸膜炎需及时就医；孕妇若患结核性胸膜炎，抗结核治疗需权衡母婴安全；老年患者合并基础疾病（如糖尿病）时，感染扩散风险更高，需加强营养支持。
