老年人肺气肿治疗以综合管理为主，需结合稳定期与急性加重期不同处理策略，通过药物、氧疗、康复训练及生活方式调整控制症状，延缓疾病进展。
稳定期治疗：优先采用支气管扩张剂与吸入糖皮质激素联合治疗，如沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物缓解气道阻塞；长期家庭氧疗适用于低氧血症患者，每日吸氧15小时以上可改善运动能力和生活质量；呼吸康复训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌锻炼，增强呼吸肌力量，提高通气效率。
急性加重期处理：及时就医，明确感染或其他诱因，常用支气管扩张剂雾化吸入（如沙丁胺醇）联合糖皮质激素（如布地奈德）快速缓解症状；合并细菌感染时需抗生素治疗，根据痰培养结果选择敏感药物；氧疗需在医生指导下调整流量，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
特殊人群注意事项：高龄或合并多种慢性病患者，需避免使用强效利尿剂加重电解质紊乱；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖诱发感染；合并高血压者需监测血压，避免降压药影响循环状态。
生活方式调整：严格戒烟，避免二手烟暴露，减少气道刺激；控制体重，避免肥胖增加呼吸负担；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；定期进行肺功能监测，每年至少1次，及时调整治疗方案。
