胎儿先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常导致的先天畸形，发生率约0.4%~0.8%，多数可通过产前检查发现，出生后需尽早干预。
一、按病变类型分类
1.简单型：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，多数可自愈或手术治愈。
2.复杂型：如法洛四联症、完全性大动脉转位，需新生儿期手术干预。
3.紫绀型：出生后即出现青紫，多需紧急手术，延误可致脑损伤。
二、高危因素
1.遗传因素：家族有先心病史者风险增加3~5倍。
2.环境因素：孕期接触辐射、化学毒物或感染风疹病毒等。
3.母体因素：糖尿病、高血压未控制，或孕期营养不良。
三、产前诊断与干预
1.超声心动图是主要筛查手段，孕18~24周为最佳检查时机。
2.确诊后需由多学科团队评估，决定宫内干预或出生后手术。
四、新生儿管理
1.紫绀型先心病需监测血氧饱和度，避免缺氧发作。
2.简单型先心病可定期随访，部分小型缺损可观察至学龄期。
3.术后需预防感染，定期复查心脏功能及结构变化。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿需加强心肺功能监测，避免过度喂养。
2.合并其他畸形的患儿，需同步治疗相关并发症。
3.女性患者成年后需孕前评估，降低妊娠风险。
