慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性气道炎症性疾病，以气流受限为特征，主要由长期吸烟等因素引起，病情逐渐进展；肺气肿是肺组织弹性减退导致的肺泡过度充气，常与慢阻肺重叠，是慢阻肺的重要病理基础。两者区别在于：慢阻肺以气道阻塞为主，肺气肿以肺结构破坏为主，临床常同时存在，合称慢性阻塞性肺疾病。
病因与病理
慢阻肺主要因长期吸烟、空气污染等导致气道慢性炎症，使支气管狭窄、气流受限；肺气肿多由肺泡壁破坏、肺弹性减退引起，吸烟是主要诱因，也与遗传（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）相关。
临床表现
慢阻肺早期表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后加重；肺气肿早期多无症状，随病情进展出现呼吸困难、桶状胸，易合并感染。两者均有气流受限，但肺气肿更突出肺过度充气特征。
诊断与鉴别
慢阻肺通过肺功能检查（FEV1/FVC<70%）确诊；肺气肿需影像学（CT显示肺泡过度充气）结合肺功能判断，两者常共存，需综合评估。
治疗与管理
戒烟是关键，可延缓病情进展；药物包括支气管扩张剂（如β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素；肺气肿严重时需肺减容术或肺移植。特殊人群（如老年人、孕妇）需在医生指导下用药，避免自行调整。
预防措施
避免吸烟及二手烟暴露，减少空气污染接触；加强呼吸功能锻炼（如腹式呼吸），增强体质，预防呼吸道感染，降低急性加重风险。
