支气管炎在夜间咳嗽厉害的原因主要与夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物增加以及体位改变等因素有关。具体原因如下：
1.迷走神经兴奋：夜间人体的迷走神经兴奋性相对较高，而支配气管、支气管的神经主要为迷走神经。当迷走神经兴奋时，会导致气道平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而引起咳嗽。
2.呼吸道分泌物增加：夜间人体的呼吸频率相对较慢，呼吸道分泌物在气管、支气管内潴留，容易刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.体位改变：夜间睡眠时，人体的体位改变，如平卧时，气管、支气管会因重力作用而引流不畅，分泌物容易潴留，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
针对支气管炎夜间咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整体位：夜间睡觉时可以适当抬高头部，减少呼吸道分泌物潴留。
3.药物治疗：可以使用止咳祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，缓解咳嗽症状。如果咳嗽严重，影响睡眠，可以使用镇咳药物，如右美沙芬、可待因等。此外，还可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，缓解气道痉挛，减轻咳嗽。
4.治疗原发病：积极治疗支气管炎，控制炎症，减少咳嗽的发生。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应避免吸烟、饮酒等不良刺激，以免加重咳嗽症状。
