子宫肌腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，与子宫肌瘤（平滑肌及结缔组织增生形成的良性肿瘤）的区别在于：肌腺瘤病灶呈弥漫性生长，与子宫肌层界限不清，常伴痛经、月经过多；子宫肌瘤多为局限性结节，症状取决于位置和大小，部分可无症状。
1.病理本质不同
子宫肌腺瘤是子宫内膜组织异位至肌层，属于良性病变但易引发严重痛经和月经过多；子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成，多为单个或多个结节，生长位置可影响月经和压迫症状。
2.症状表现差异
肌腺瘤典型症状为进行性加重的痛经、月经量显著增多，甚至导致贫血；子宫肌瘤常见经量增多、经期延长，若肌瘤较大或位置特殊（如黏膜下），可能出现尿频、便秘等压迫症状。
3.影像学特征
超声检查中，肌腺瘤表现为子宫均匀性增大，肌层内见杂乱回声区；子宫肌瘤则显示边界清晰的低回声或等回声结节，部分可见钙化或囊性变。
4.治疗策略区别
肌腺瘤治疗以缓解症状为主，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或激素类药物；子宫肌瘤若无症状可观察，症状明显者可选择手术（如肌瘤剔除术）或介入治疗。特殊人群（如备孕女性）需优先考虑保留子宫功能的方案。
5.特殊人群注意事项
育龄期女性若痛经严重且月经量异常，需警惕肌腺瘤；围绝经期女性若出现肌瘤快速增大，需排除恶性可能。有生育需求者，肌腺瘤可能增加胚胎着床困难风险，建议孕前评估。
