儿童高热惊厥是儿童期常见的急症,多发生于3月龄~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时,表现为突然意识丧失、四肢强直或抽搐,通常持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常。

一、单纯性高热惊厥:多见于6月龄~3岁儿童,发作前无神经系统异常,体温≥38.5℃时突发,单次发作持续数秒至数分钟,24小时内无复发,神经系统检查正常,预后良好,约3%~5%可能发展为癫痫。
二、复杂性高热惊厥:多见于6月龄以下或5岁以上儿童,发作前可能有神经系统异常或发育迟缓,体温<38.5℃时也可发作,单次发作持续>15分钟或24小时内复发,或发作后遗留神经系统症状,需警惕癫痫、中枢神经系统感染等。
三、急救处理原则:保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体或塞物入嘴,记录发作时间及表现,待发作停止后及时降温(如温水擦浴),体温降至38.5℃以下后及时就医,排查感染或其他病因。
四、预防复发措施:控制发热是关键,体温升至38℃时可使用退热贴或温水擦浴,避免捂汗;反复发热时及时就医,明确病因并治疗;复杂性高热惊厥患儿需在医生指导下长期预防发热,必要时使用抗惊厥药物。
五、特殊人群注意事项:低龄儿童(<1岁)发作时更易损伤,需立即就医;有癫痫家族史或既往神经系统疾病史者,发作后需尽早检查脑电图;长期服用抗癫痫药物者,若发作频率增加或症状加重,应及时咨询医生调整方案。



