什么是特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是一种原因不明的脊柱结构性弯曲畸形，多见于青少年（10-16岁），女性发病率约为男性的8倍，通常在青春期快速进展。

一、分型与特征

1. 青少年型（最常见，10-16岁发病）：弯曲角度多在10°-40°，进展风险随年龄增长逐渐降低。

2. 婴儿型（0-3岁）：分为结构性和非结构性，前者需密切监测发育。

3. 幼儿型（4-9岁）：常为非进展性，但若出现持续加重需干预。

1. 筛查：学校体检中常用Cobb角测量法，10°-20°为轻度，20°-40°为中度，＞40°为重度。

2. 影像学：X线片是金标准，MRI用于排除神经肌肉型病因。

1. 观察：轻度侧弯（＜20°）每4-6个月复查，监测生长高峰期进展风险。

2. 支具：20°-40°首选，需每日佩戴16-23小时，夜间佩戴效果更佳。

3. 手术：＞40°或支具治疗无效者，采用脊柱融合术，建议12-16岁后手术。

1. 儿童：避免负重和剧烈运动，鼓励游泳、吊单杠等温和运动。

2. 女性：青春期应补充维生素D和钙，预防骨骼过度生长。

3. 青少年：心理干预可减少自卑，建议加入患者互助团体。

1. 姿势纠正：避免长期单侧负重，如背包习惯，保持坐姿端正。

2. 功能锻炼：每日做猫牛式、靠墙站立等，增强腰背肌力量。

3. 定期筛查：建议10岁后每年检查脊柱形态，早发现早干预。