慢性支气管炎与支气管哮喘均为慢性气道炎症性疾病，但前者以气流受限为主，后者以反复发作性喘息为核心特征。两者病因、发病机制及临床表现存在显著差异。
病因与发病机制
慢性支气管炎主要因长期吸烟、空气污染、反复感染等导致气道慢性炎症，黏液分泌增多，气道结构重塑。支气管哮喘则由遗传与环境因素共同作用，以嗜酸性粒细胞等炎症细胞介导的气道高反应性和可逆性气流受限为关键。
临床表现
慢性支气管炎多见于中老年人，表现为咳嗽、咳痰（白色黏液痰），每年持续3个月以上，连续2年，晨起或受凉后症状加重。支气管哮喘多见于青少年，典型症状为突发喘息、胸闷、呼吸困难，常在夜间或清晨发作，接触过敏原或运动后诱发，缓解期无明显症状。
诊断差异
慢性支气管炎需结合症状、肺功能检查（FEV1/FVC<70%）及影像学改变确诊，气道阻塞多不可逆。支气管哮喘依赖症状发作史、支气管激发试验阳性、峰流速变异率>20%及支气管舒张试验阳性确诊，肺功能多呈可逆性改变。
治疗原则
慢性支气管炎以控制感染、祛痰平喘为主，常用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。支气管哮喘以抗炎、平喘为核心，长期使用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，急性发作时按需使用短效支气管扩张剂。
特殊人群注意事项
老年人患慢性支气管炎时需加强呼吸康复训练，避免呼吸道感染诱发急性加重；儿童支气管哮喘需严格避免接触过敏原，规范使用吸入药物，定期复查肺功能；孕妇哮喘患者需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
