急性眼眶蜂窝织炎是一种眼眶软组织的急性化脓性炎症，多由鼻窦感染、眼部外伤或邻近组织感染扩散引发，若延误治疗可能导致视力丧失或颅内并发症，需尽快就医。
一、 病因分类
- 鼻窦源性：最常见，多因上颌窦、筛窦等感染扩散，尤其儿童腺样体肥大易引发。
- 局部感染性：如眼睑、结膜、泪囊炎等直接蔓延，或眼外伤后细菌入侵。
- 全身性感染：败血症、免疫低下者（如糖尿病）易继发眼眶感染。
- 眼部表现：眼睑红肿、眼球突出、运动受限、视力下降，严重时眼睑闭合不全。
- 全身症状：发热、头痛、恶心呕吐，感染扩散可引发脑膜炎、海绵窦血栓。
- 影像学检查：CT/MRI可明确炎症范围及鼻窦受累情况，MRI对软组织分辨率更高。
- 实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，必要时需行脓液培养。
- 药物治疗：足量广谱抗生素控制感染，需静脉给药，待病情稳定后可口服维持。
- 手术治疗：脓肿形成时需切开引流，必要时行鼻窦清创术，避免感染进一步扩散。
- 儿童：因鼻窦发育未成熟，腺样体肥大率高，需警惕反复上呼吸道感染诱发。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳者感染风险高，需严格监测血糖并加强抗感染治疗。
- 孕妇：需权衡药物安全性，优先选择对胎儿影响小的抗生素，避免延误治疗。
- 积极治疗鼻窦炎、睑腺炎等眼部及邻近组织感染。
- 避免眼部外伤，及时处理皮肤破损。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力。
