特发性脊柱侧弯是一种原因不明的脊柱三维畸形，多见于青少年（10~16岁），女性发病率约为男性的8倍，表现为脊柱向侧方弯曲并伴随椎体旋转，严重时可影响心肺功能。
一、按发病年龄分类
- 婴儿型（0~3岁）：分为结构性和非结构性，前者需手术干预，后者多随生长自愈。
- 少年型（4~10岁）：进展风险较高，需定期监测，每3~6个月复查脊柱X光。
- 青少年型（11~18岁）：最常见，进展最快，需结合侧弯角度（Cobb角）决定治疗方案。
- 轻度（10°~20°）：优先保守治疗，如支具佩戴（每日>16小时）、物理治疗。
- 中度（20°~40°）：支具联合康复训练，每4~6周复查，避免剧烈运动。
- 重度（>40°）：需手术矫正，术前需评估肺功能，术后佩戴支具3~6个月。
儿童（<10岁）：避免过早使用支具，优先观察生长发育，每6个月复查。
孕妇：侧弯角度增大风险高，需在骨科和产科医生共同监测下调整姿势。
运动员：侧弯角度>25°者避免竞技体育，选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
四、治疗原则
- 非手术：支具、运动疗法（麦肯基疗法）、姿势矫正操。
- 手术：生长棒技术适用于进展型侧弯，融合术用于骨骼成熟患者。
- 药物：无特效药物，非甾体抗炎药仅缓解疼痛，需遵医嘱使用。
保持正确坐姿（背部挺直，双脚平放），避免单侧负重（如单肩背包）。
每日进行20分钟核心肌群训练（平板支撑、桥式），增强脊柱稳定性。
定期筛查（10~12岁），早发现早干预可降低畸形率。
