甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性病毒性肝炎,主要通过粪-口途径传播,感染后多表现为急性病程,多数患者可完全康复,极少转为慢性。

甲肝病毒的分类与特性
HAV属于小RNA病毒科,只有一个血清型,病毒颗粒呈球形,无包膜,对紫外线、加热(100℃ 5分钟)和常用消毒剂敏感,在外界环境中较稳定,可长期存活于污染的水和食物中。
甲肝的传播途径
- 经食物传播:食用被HAV污染的未煮熟食物(如贝类、沙拉)或饮用被污染的水是主要传播方式。
- 日常生活接触:与感染者密切接触(如共用餐具)、照顾患者时未严格洗手也可能导致传播。
- 特殊场景:在卫生条件差的集体单位(如学校、托幼机构)易发生聚集性感染。
儿童和青少年:因免疫系统尚未完全成熟,感染风险较高。
卫生习惯差者:如未养成饭前便后洗手习惯、生食饮食偏好者。
旅行者:前往卫生条件不佳地区旅行时感染风险增加。
慢性肝病患者:感染后病情可能更严重,康复时间延长。
临床表现与诊断
感染后通常有15~45天潜伏期,急性期表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深,部分患者伴发热。诊断需结合肝功能检查(ALT/AST升高)、甲肝抗体(IgM型)检测,必要时进行病毒RNA检测。
预防与治疗原则
预防:接种甲肝疫苗(儿童、高危人群推荐),养成良好卫生习惯(勤洗手、生熟分开),避免生食贝类等海产品。
治疗:以支持治疗为主,休息、清淡饮食,多数患者无需抗病毒药物,严重病例需住院监测肝功能,避免使用肝毒性药物。
特殊提示:孕妇感染后可能增加早产风险,需尽早就诊;儿童患者需加强营养支持,避免剧烈运动。



