猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但儿童多发。

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。
猩红热流行期间,应避免带儿童去公共场所,住房应注意通风。对可疑猩红热患儿及与猩红热患者密切接触的易感者,应隔离观察7天。对密切接触的体弱儿童,可口服磺胺药预防。
猩红热的潜伏期为1~7天,一般为2~5天。起病急骤,主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
发热:大多为高热,体温可高达39℃~40℃,伴有头痛、全身不适等症状。
咽峡炎:咽痛明显,可伴有吞咽困难。
皮疹:皮疹为猩红热最重要的症状之一。皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,一般于发热后24小时内开始出现,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹消退后可有片状脱皮。
其他症状:部分患者可出现“草莓舌”或“杨梅舌”,即舌头表面乳头红肿,突出于白色舌苔之中,这是猩红热的特殊体征之一。此外,还可能出现恶心、呕吐、腹痛、关节疼痛等症状。
一般治疗:患者应卧床休息,给予充足的水分和营养支持。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。
抗菌治疗:首选青霉素,疗程7天,青霉素过敏者可选用红霉素或头孢菌素类药物。
对症治疗:高热时可给予物理降温或解热镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。皮肤瘙痒时可给予炉甘石洗剂或薄荷炉甘石洗剂涂抹。脱皮时可给予维生素A、维生素D及鱼肝油软膏。



