帕金森病的检查项目以临床诊断评估为核心，结合影像学、实验室及基因检测等手段，具体如下：
一、临床诊断评估：通过症状与体征分析，核心诊断依据包括3项及以上典型症状：①运动症状：静止性震颤（肢体静止时明显，活动时减轻，常见于手部）、肌强直（肢体被动活动阻力增高，呈“铅管样”或“齿轮样”强直）、运动迟缓（动作启动困难、幅度减小，如书写变小的“小写症”）、慌张步态（身体前倾、小碎步）；②非运动症状：嗅觉减退（早期常见，可作为重要筛查线索）、便秘（自主神经功能障碍表现）、抑郁/焦虑（通过PHQ-9量表等心理评估工具辅助判断）。符合英国脑库或美国运动障碍协会（MDS）诊断标准中3项及以上核心症状可初步诊断。
二、影像学检查：头颅MRI（T1、T2序列及弥散加权成像）用于排除脑血管病、脑肿瘤、脑积水等继发性病变，典型帕金森病患者MRI多无特异性改变，仅可见黑质区轻度萎缩；功能影像学检查如多巴胺转运体显像（DAT-PET）或单光子发射计算机断层扫描（SPECT），可显示脑内多巴胺能神经元功能状态，早期帕金森病患者脑内多巴胺转运体摄取率降低，有助于与其他帕金森综合征（如进行性核上性麻痹）鉴别。
三、实验室检查：血液检查（血常规、生化全项、甲状腺功能、血糖）排除感染、代谢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）等继发性帕金森综合征；脑脊液检测（腰椎穿刺）测定脑脊液中高香草酸（HVA）水平，帕金森病患者HVA水平常降低，对诊断有辅助价值，但因有创性，仅在疑似不典型病例时考虑。
四、基因检测：针对早发性帕金森病（发病年龄＜40岁）或有家族史的患者，检测SNCA、LRRK2、PRKN等相关基因突变，明确遗传因素，同时为家族成员提供遗传咨询。
五、特殊人群提示：老年患者需结合简易精神状态检查量表（MMSE）排除认知障碍（如路易体痴呆）；早发性患者建议同步基因检测，明确遗传病因；合并抑郁/焦虑的患者需心理量表评估，避免漏诊非运动症状；合并吞咽困难的患者建议吞咽功能评估（如洼田饮水试验），预防误吸风险。
