三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。以下是三叉神经痛的一些症状:

1.面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
2.诱发因素:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
3.扳机点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
4.表情和颜面部变化:患者在疼痛发作时,常常会痛不欲生,不少患者甚至有轻生的念头。有的三叉神经痛患者,往往于说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛,以致患者精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
5.神经系统检查:一般无异常体征,少数患者可因有同侧咀嚼肌无力而就诊。
6.其他症状:由于疼痛发作,三叉神经痛患者不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
7.诊断:根据疼痛的部位、性质、发作情况和神经系统检查无阳性体征,一般诊断并不困难。但要注意与牙痛、偏头痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛、面部神经痛、颞颌关节痛等鉴别。必要时作CT、MRI等检查以明确诊断。
8.治疗:
药物治疗:卡马西平、苯妥英钠等药物可缓解三叉神经痛的症状,但需要注意药物的副作用。
封闭治疗:将药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,破坏感觉神经细胞,从而达到止痛的目的。
射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
手术治疗:对于药物治疗和封闭治疗无效或不能耐受手术的患者,可采用三叉神经微血管减压术。



