小三阳是否传染取决于病毒复制情况。乙肝小三阳（HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性）的传染性与HBV DNA载量相关，HBV DNA阳性者具有传染性，阴性者传染性较低或无传染性。
1.乙肝病毒复制活跃期：HBV DNA阳性的小三阳患者，病毒可通过血液、母婴、性接触传播。日常生活中，共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品需注意防护。
2.乙肝病毒复制静止期：HBV DNA阴性的小三阳患者，病毒复制不活跃，传染性较低，但仍需定期监测肝功能和病毒载量。
3.母婴传播风险：乙肝小三阳母亲在孕期、分娩及哺乳过程中可能将病毒传给新生儿。新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗可显著降低感染风险。
4.性传播风险：与小三阳患者发生无保护性行为时，需使用安全套。性伴侣建议接种乙肝疫苗，降低感染概率。
5.特殊人群注意事项：乙肝小三阳患者的家人及密切接触者应检查乙肝五项，无抗体者需接种疫苗。患者应定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查，避免过度劳累和饮酒，保持良好生活习惯。
