伤寒与副伤寒治疗以抗生素为主,首选喹诺酮类或头孢菌素类药物,需在确诊后尽早规范使用,疗程通常10~14天。

成人患者:首选喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)或头孢曲松,需根据药敏试验调整。注意监测肝肾功能,避免与含金属离子药物同服。
儿童患者:避免使用喹诺酮类,首选头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾,需严格按体重计算剂量。低龄儿童(<6岁)禁用喹诺酮类,用药期间需观察关节发育情况。
孕妇及哺乳期女性:首选头孢类抗生素,避免使用喹诺酮类和磺胺类药物。用药前需经产科医生评估,哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24~48小时。
老年患者:优先选择肾毒性小的药物,如头孢噻肟,需根据肾功能调整剂量。合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者需加强血糖、血压监测。
带菌者:需长期使用敏感抗生素(如氨苄西林联合丙磺舒),并定期复查粪便培养,直至连续三次阴性。注意隔离,避免传播他人。
并发症处理:肠出血或穿孔患者需立即手术治疗,高热者优先物理降温,必要时短期使用小剂量激素。治疗期间需保证充足水分摄入,避免脱水。



