森林脑炎需做的检查包括血常规、脑脊液检查、病毒抗原或抗体检测、脑电图及影像学检查,结合流行病学史(如蜱虫叮咬史、林区接触史)做出诊断。

血常规检查:发病初期白细胞总数常升高,中性粒细胞比例增加,恢复期逐渐恢复正常,可初步判断感染及炎症程度。
脑脊液检查:典型表现为压力升高,外观清亮或微浊,白细胞数轻度至中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常,有助于鉴别中枢神经系统感染类型。
病毒抗原或抗体检测:发病1周内可检测到病毒IgM抗体,恢复期抗体滴度4倍以上升高,或直接检测病毒抗原,是确诊的关键依据,需尽早送检以提高检出率。
脑电图及影像学检查:脑电图可见弥漫性或局灶性异常慢波,头颅MRI或CT可显示脑实质损害区域,如脑干、基底节区异常信号,辅助评估病变范围和严重程度。
特殊人群注意事项:儿童及老年人感染后症状可能更重,需密切监测生命体征及意识状态;孕妇感染可能影响胎儿,需加强产科监测;有基础疾病者(如糖尿病、免疫功能低下)需更全面评估病情,调整检查频率和治疗方案。



