伤寒应该做哪些检查

伤寒应做的检查包括血常规、血培养、肥达试验、粪便培养及骨髓培养，其中血培养在发病1~2周阳性率最高，骨髓培养阳性率更高且持续时间长。

血常规：白细胞计数多在3~5×10?/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，其消长与病情相关，对判断病情严重程度有意义。

血培养：发病第1~2周阳性率最高（80%~90%），可明确病原菌，是确诊伤寒的金标准，尤其适用于早期未用抗生素治疗者。

肥达试验：检测伤寒杆菌抗体，O抗体（伤寒杆菌脂多糖抗体）效价≥1：80，H抗体（鞭毛抗体）效价≥1：160有诊断意义，需动态观察，单次阳性可能为回忆反应。

粪便培养：第3~4周阳性率最高（70%左右），可辅助诊断，尤其适用于血培养阴性或已用抗生素治疗者。

骨髓培养：阳性率高于血培养，且持续时间长，适用于已用抗生素、血培养阴性者，可提高伤寒诊断率。

特殊人群提示：婴幼儿及老年人免疫功能低下，血培养和骨髓培养阳性率可能降低，需结合临床症状及其他检查综合判断；孕妇感染伤寒后，骨髓培养可能更安全且阳性率高，应优先选择。