伤寒和副伤寒均由沙门氏菌属细菌引起，伤寒由伤寒沙门氏菌导致，副伤寒由副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引发，两者病原体不同，临床表现和流行病学特征有差异。
病原体差异
伤寒由伤寒沙门氏菌引起，副伤寒分三种，甲、乙由副伤寒沙门氏菌，丙由丙型副伤寒沙门氏菌，三者均为革兰氏阴性杆菌。
传播途径
伤寒和副伤寒均通过粪-口途径传播，水源或食物污染是主要传播方式，接触带菌者或食用被污染食物/水易感染。
临床表现
伤寒典型表现为持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大，病程4-5周；副伤寒甲、乙症状类似但更轻，易并发肠道出血或穿孔，副伤寒丙可表现为败血症型，起病急、高热伴寒战。
特殊人群注意
儿童感染后症状可能不典型，易被忽视；老年人免疫力低，并发症风险高；孕妇感染后流产或早产风险增加，需及时就医。
治疗原则
首选喹诺酮类或头孢菌素类抗生素，避免使用复方新诺明（部分地区耐药率高），儿童、孕妇优先选择头孢曲松，用药需遵医嘱。
预防措施
接种伤寒疫苗可降低感染风险，注意饮食卫生，生熟分开，喝开水，勤洗手，尤其饭前便后。
