简答题乙脑和流脑的区别

乙脑和流脑是两种不同病原体引起的中枢神经系统感染，乙脑由乙型脑炎病毒（蚊虫传播）引起，流行于夏秋季；流脑由脑膜炎奈瑟菌（呼吸道传播）引起，冬春季高发。两者症状相似但病原体、传播途径、易感人群及预后有差异。

病原体与传播途径：乙脑病毒属黄病毒科，通过蚊虫叮咬传播，主要侵犯大脑实质；流脑为革兰阴性双球菌，经飞沫呼吸道传播，主要侵袭软脑膜。

发病季节与人群：乙脑多见于7-9月，儿童发病率高，10岁以下占比超80%；流脑全年散发，冬春季（11月-次年5月）高发，6个月-2岁婴幼儿及青少年易感。

临床表现：均有高热、头痛、呕吐、意识障碍，但乙脑多伴抽搐、脑膜刺激征轻，病理征阳性；流脑常伴皮肤瘀点瘀斑、剧烈头痛、颈项强直，脑膜刺激征显著。

诊断与治疗：乙脑需脑脊液检查、病毒抗体检测，治疗以对症支持为主；流脑需脑脊液检查、细菌培养，首选青霉素类抗生素。两者均需住院治疗，乙脑重点防治脑水肿，流脑需防治休克。

预防措施：乙脑接种疫苗（6-12月龄儿童基础免疫），防蚊虫叮咬；流脑接种A群、AC群多糖疫苗，保持室内通风，避免人群聚集。