帕金森病诊断主要依据运动症状（震颤、肌强直、运动迟缓）结合影像学（如脑黑质区多巴胺能神经元功能评估）及病史（症状持续≥6个月），排除其他神经系统疾病后确诊。
一、运动症状诊断
震颤常始于单侧上肢，静止时明显，活动减轻；肌强直表现为肢体僵硬，被动活动阻力均匀；运动迟缓体现为动作缓慢、幅度减小，如翻身、系扣困难。
二、非运动症状辅助诊断
嗅觉减退、便秘、睡眠障碍（如快速眼动期行为障碍）等非运动症状可作为早期预警信号，尤其嗅觉减退可早于运动症状3-7年出现。
三、影像学检查
经颅超声可检测黑质区高回声，提示多巴胺能神经元损伤；PET-CT或SPECT可评估脑内多巴胺转运体功能，精准定位病变部位。
四、鉴别诊断要点
需排除脑血管病、感染性脑病、药物诱发锥体外系反应等。年轻患者（<40岁）出现震颤需警惕甲状腺功能亢进、肝豆状核变性等继发性病因。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）症状典型性更高，但需注意与认知障碍、抑郁等共存疾病鉴别；儿童罕见，若出现需排查遗传代谢病。孕妇、哺乳期女性慎用影像学检查，优先采用临床症状评估。
