打过水痘疫苗仍可能得水痘，主要因疫苗保护率并非100%，且部分人群免疫应答不足。多数接种者可减轻症状，未接种或免疫失败人群风险更高。
- 疫苗保护效力存在个体差异：疫苗无法对所有接种者产生完全免疫，约1%~3%接种者可能因免疫应答弱或缺陷感染水痘。免疫功能低下者（如长期疾病、化疗患者）需额外关注。
- 病毒变异或接种后潜伏感染：水痘-带状疱疹病毒可能变异，或接种时病毒已潜伏体内，疫苗无法清除，后续激活发病。潜伏感染多见于接种前曾接触病毒但未发病者。
- 接种时间与免疫记忆：疫苗接种后需2~4周产生抗体，若接种后短期内接触病毒，可能因抗体不足感染。儿童免疫系统发育未成熟者，免疫记忆形成较慢，风险相对较高。
- 免疫史与既往感染：曾患水痘者接种疫苗无必要，但可能因接种前未确诊隐性感染，或疫苗无法覆盖所有病毒亚型，导致再次感染。成人接种史不足者需警惕。
