急性乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,主要通过血液、母婴或性接触传播,多数患者可通过自身免疫清除病毒,少数转为慢性感染。

一、血液传播途径
乙型肝炎病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体,如共用注射器、输血或血制品、不安全注射等。医护人员、静脉吸毒者及接受血液透析者风险较高。
二、母婴传播途径
感染HBV的母亲在分娩过程中或围产期可能将病毒传给新生儿,尤其在HBsAg阳性母亲中,未经阻断措施的新生儿感染率可达90%以上。
三、性接触传播途径
与HBV感染者发生无保护性行为(如多性伴、男男性行为),病毒可通过体液传播。性伴侣中HBsAg阳性者的配偶感染风险显著升高。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其是HBsAg阳性母亲所生)应在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,阻断母婴传播。慢性肝病患者、免疫功能低下者感染后更易发展为慢性肝炎,需定期监测肝功能及病毒载量。
五、预防与治疗
预防核心为接种乙肝疫苗,高危人群建议定期筛查HBsAg及抗体。急性乙肝多数无需抗病毒治疗,慢性患者需在医生指导下评估是否需抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)。



