急性后循环脑梗死常见并发症包括吞咽困难、肢体功能障碍、认知障碍等，多发生在发病后数天至数周内，及时干预可降低严重程度。
吞咽困难
后循环梗死常累及脑干吞咽中枢，导致吞咽肌群协调障碍，易引发误吸性肺炎。高龄患者、合并高血压或糖尿病者风险更高，需尽早进行吞咽功能评估，优先选择糊状食物或鼻饲支持。
肢体功能障碍
小脑或脑干梗死可致肢体无力、平衡失调，常见于中老年群体，尤其有动脉粥样硬化病史者。早期康复训练（如关节活动度训练）可促进神经功能恢复，恢复期间需防跌倒。
认知与精神障碍
丘脑或脑干梗死可能引发记忆力减退、意识波动。合并房颤或脑白质病变的患者更易出现，需结合认知量表定期筛查，家属应加强环境安全防护，避免患者自伤或走失。
血压波动与消化道应激
后循环缺血可影响自主神经调节，导致血压骤升或骤降。高血压患者需密切监测血压，避免自行停药；应激性溃疡风险增加，需预防性使用抑酸药物，有出血倾向者需谨慎。
呼吸功能不全
延髓关键部位梗死可间接影响呼吸中枢，出现低通气或睡眠呼吸暂停。肥胖或长期吸烟患者需加强血氧监测，必要时使用无创辅助通气，警惕夜间憋醒或晨起头痛等症状。
