新生儿肺炎是新生儿期(出生后28天内)发生的肺部炎症,由感染(如细菌、病毒)或非感染因素(如羊水吸入)引发,表现为呼吸急促、发绀、拒乳等症状,严重时可导致呼吸衰竭。

一、按病因分类
1.感染性肺炎:由病原体(如B族链球菌、呼吸道合胞病毒)通过宫内、产时或产后途径感染,多见于早产儿及免疫低下新生儿。
2.吸入性肺炎:羊水、胎粪或乳汁吸入气道,引发化学性炎症,常见于胎儿窘迫或喂养不当新生儿。
二、临床表现差异
1.早产儿:症状隐匿,仅表现为反应差、体温不升,易并发呼吸暂停。
2.足月儿:典型症状为呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、呻吟,重症可见三凹征及皮肤发绀。
三、治疗原则
1.支持治疗:维持氧疗、纠正酸碱失衡,保证热量供应,避免低血糖。
2.抗感染治疗:根据病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物,优先非侵入性给药。
四、预防措施
1.孕期管理:定期产检,避免早产、胎膜早破。
2.产时防护:严格无菌操作,预防宫内感染。
3.新生儿护理:保持呼吸道通畅,避免呛奶,加强体温监测。
特殊提示:新生儿肺炎进展迅速,家长发现婴儿拒乳、呼吸异常时,应立即就医,切勿自行用药。