猩红热主要症状包括发热(通常38℃以上)、咽峡炎(咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物)、典型皮疹(全身弥漫性针尖状充血性红疹,压之褪色,口唇周围苍白圈、草莓舌等),症状通常在感染后1~7天出现,皮疹持续1~2周后逐渐消退并伴脱皮。

发热表现:多为高热,体温可达39℃~40℃,持续2~5天,部分患者发热前有寒战,需与其他感染性发热鉴别。
咽峡炎特征:咽部疼痛明显,吞咽时加重,扁桃体红肿,表面可见白色或黄色脓性分泌物,严重时可形成伪膜,颈部淋巴结常肿大伴压痛。
皮疹特点:皮疹多始于耳后、颈部及上胸部,24小时内蔓延至全身,表现为弥漫性针尖大小充血性红疹,疹间皮肤发红,用手按压可暂时褪色,消退后有糠麸样脱屑,面部潮红但口唇周围苍白(苍白圈),舌面红肿伴白色苔覆盖(白草莓舌),后期苔脱落舌面光滑发红(红草莓舌)。
特殊人群注意:儿童尤其是3~7岁易感,需注意隔离避免传播;孕妇、老年人及免疫力低下者感染后可能出现严重并发症,如风湿热、肾小球肾炎等,需及时就医。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素,治疗期间需完成足疗程以减少复发及并发症风险。



